另类乡医 ！从风云楼回到南京医院，走进b超室，八差五分，还好没有迟到！
“早啊！李齐！”同事红早到了，红姓周，省会人氏，与老公李洪球一起来到南京县！
她老公是碎石机厂代理，管好几个省！不过这县城这几台碎石机都是他们自己的！
碎石机效果好，伤害，方便干净！利润也不错！李齐知道几年后，周红买房买车，还生了个孩子！但我不告诉她！
‘你更早啊！吃早了么？‘李齐一边一边穿上工作服！这就算开始了一天的上班生活！
其实真的挺清闲的，没有检查的来就坐在办公室！可以什么都不做，什么都不想！看书也可，玩手机也行，谈天地也可，品品茶也行！
‘李医生！李院叫你去下办公室！‘叶安从门缝中探出个头。叶安话有个特细声细气！欣赏的会，好温柔！不喜欢的会，猫儿声鬼捏喉！口儿两片嘴，怎么都有理！
“好的！我马上去！”李齐边边起身，心里在想，会有什么事呢？
在李齐家有个习惯，在家不工作，上班不谈家事！工作和生活分得很清！当然有急事就例外了！过年了，李院真忙，李齐一般不会去打扰！近来兄弟也没交流什么！
敲了敲门！
“进来！‘大哥声音传来！除了头发少了白发，大哥真的变化不大！永远那么精神，挺拔，睿智，文雅！怪不得女人缘从来不错！有好几个漂亮的少妇要李齐叫大嫂！
什么事的发生都是有原因，没无原无故的爱或恨！
”哥！找我有什么事？‘李齐还真有好奇！
“坐吧！是这样的，张教授有事回家去了，过完年才会来！今天九半有台急性阑尾炎手术！人手不足，准备让你也上台！‘大哥李启完，看了眼李齐，等着答复！
“上台啊？好！我安排下b超室就上去！“李齐沉思了下就答应了！
在这世李齐一直和大哥李启做手术。如阑尾炎，剖腹产，胆囊结石，肾结石，膀胱结石，输尿管结石，疝气等！
直到自立门户之后就没做了，只做简单的切取包块和清创缝合！至穿越时也隔了七八年没上台了！
这下子穿过来之后也没上台！可大哥不知道自己七八年没上台了！所以才会有叫李齐上台之。拒绝吧？没个好理由！上吧？只怕自己手生了，人命关天啊！
不过还好，有些东西，或者本领，只要你拥有了会了，就是想丢想忘都难了！一闭上眼，那些以前做手术的场景如电影一样历历在目！仿似就在昨天，在刚才经历！如是李齐答应了！
再回到b超室，李齐交待有检查的要周红做！自己上楼做手术去！类似如这种情形，在南京医院一直存在！
让李齐有如万京油一样，那里需要那里塞！直到好几年之后人手渐多才改善！
来到三楼，李齐找到了病历。
患者，黎传常，男，岁，金山镇人。
初步诊断，急性阑尾炎。
鉴别诊断，腹膜炎。
诊断，急性阑尾炎。
拟行剖腹探查术！
还有化验单，血象比较高，白细胞上了1.5万！心电图正常，窦性心律！b超结果，排除右输尿管结石。
患者来时体温偏高，经过几天输液抗菌消炎处理已经降至正常水平。本准备保守疗法，好回家过年！
不料昨晚患者右下腹疼痛加剧。不单麦非氏压痛反跳痛，牵连到满腹都压痛，触之紧张！
考虑阑尾破裂了！炎性分泌物四溢至腹腔，不剖腹探查进行清理缝合处理会危及生命！
阑尾及阑尾炎在这里简单下。
阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管。位于腹部右下方，盲肠与回肠之间，根部在盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁！也有个别是异常位，可位于盆腔任何位里，称为异位阑尾！
阑尾炎是由多种因系而形成的炎性改变！为外科常见的急腹症，各个年龄段及妊娠妇女均可发生，但是一般以青少年为主体，男性多于女性。
临床上分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，又以急性阑尾炎多见，慢性阑尾炎少见。
慢性阑尾炎一般都是急性阑尾炎保守治疗时病灶未祛除干净，之后反复刺激而引起！
症状以腹痛，其特为压痛和反跳痛，腹肌紧张！还有肠道反应，如恶心，呕吐。发热，但一般不超过9度，除非穿孔或坏疽才可能超过9度。还有肤感觉过敏等！
由于个体差异，表现出来症状不尽相同，这要靠看诊医生的水平了！
阑尾炎治疗分保守治疗和手术治疗！保守治疗不外消炎止痛及中药治疗！
关于止痛，必须明一，在没明确诊断的任何疼确都要心用止痛药，因为怕掩盖症状，耽误治疗或危及生命，尤其是急腹症时！
可现实中，尤其似李齐这一类乡村医生都是有痛止痛！这有可怕和让人担心！这又是水平和素质问题了！
手术治疗就是在麻醉下剖腹探查！就是打开腹部看下怎么回事！
“安安！维儿呢？”李齐到三楼都没看见维儿。
维儿是护士长，还有个护士长是霞，她们上班时真的忙！要排班，要监察护理安全，要检查手术前准备工作，反正护理部有事都找维儿！有时比大哥这个院长还忙！
平时上班只能听到维儿声音，要见人还必须寻声而去！
下班了又回家了，这时还是别人家的女儿呢！李齐除上班去看看，下班约个会，其他时间还是电话和短信联系！
“护士长！在手术室检查准备工作！要叫她么？‘叶安正在写输液记录及签字。
每当护士给患者换药后，都会在医嘱上签字！医嘱上有医生开好的药！用上了什么药就在医嘱上开了这些药的后面签上名字！医嘱又分长期和临时两种！
”谁找我？‘维儿从四楼下来了，正好在门口听到叶安就问。手术室在四楼，五楼是宿舍及库房！
一身蓝色的护土制护，前凸后翘！长长的辫子被盘起藏在护士帽下。额头鼻尖香汗，红扑扑的脸庞更添几分秀色！让本就俏丽的人儿魅力倍增！
有人制服诱惑，得是因为制服而添魅力！
我工作中的女人才漂亮，这是一种由内而外都吸引力十足的味道！尤其是维儿这种本身就是大美女的基础上更显迷人！
”我找你！想问下麻醉工作如何了！今天我上台！“李齐不等叶安回答就抢先。
麻醉是手术中不可或缺的重要一环！麻醉得好手术就轻松，没麻醉好或出个麻醉意外就麻烦了！别手术，有时还会危及生命！
南京医院有些特殊，没有招到麻醉师，都是从别的医院叫！一般是县医院的叶医师和中医院的黄医师。在好几年以后才有医院自己的麻醉师。
”叶医师九才会来，今天你上台？”维儿杏眼圆睁，手拍着高耸的胸部十分好奇地问！
也不怪维儿好奇，自认识维儿以来还没上台做过手术！在前世维儿也没看过李齐做手术，最多不过清创缝合及包块切除！
在李齐印象中，自认识维儿以来，都只做b超医师及门诊医师！做手术的记忆都在认识维儿之前！
这次也是张教授走了！不过人生出现了偏差这是真的！可是李齐又该去问谁呢！？
‘奇怪？还是怀疑？‘李齐向维儿眨眨眼:“李院会在这件事上开玩笑么？”谁都知道李院严谨！开什么玩笑也不会拿人命开玩笑！上台之后患者的命就在台上人的手中！真可谓是差之毫厘谬以千里！
“啍！等下看了就知道你行不行！‘维儿翘起红唇，完全不顾这样会迷死人。
“男人不能不行！我行不行你以后自会知道！我去看下患者！”李齐不等众人反应就快步走远了。
可知道这里除了维儿和叶安还有好几个护士及医师！不过李齐也只是实话实！相伴十年的人儿面前真肉麻不起来，因为大熟悉吧！这还真是个难题！还是顺其自然吧！
“你个流氓！讨嫌！“李齐出门后，只听得医护办公室哄堂大笑及维儿女高音！维儿骂人也真是匮乏！就前世相处十年也没听过维儿有什么精彩的骂词！最多面红耳赤！
可爱的妹妹！也不知道那世的她在想我么？
患者在病房，神志清楚，体温偏高，面色有些苍白，满腹压痛紧张！已经备好皮，也禁食十二个时！
这些细节都很关键，细节决定成败！这在外科手术中表现得尤为突出！不单影响手术进程，还有治疗效果，有时会危及生命！这些东西大专业，就不一一细表。
李齐交待患者和家属不要紧张，好好配合就好了！阑尾炎手术不大，而且很快！这对手术也很重要！
那怕麻醉下，配合的患者一定比不配合的患者更让人舒心，手术也会更顺利！